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É uma cirurgia realizada nos ossos da face (maxila, mento e mandíbula) com a finalidade de corrigir deformidades dento-esqueléticas, congênitas, de desenvolvimento ou adquiridas, que não podem ser corrigidas com o tratamento ortodôntico convencional isolado ou para tratamento da síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAHOS). Nos casos de cirurgia durante o tratamento ortodôntico, deve haver uma interação inicial com seu ortodontista para um melhor resultado pós cirúrgico.
O problema pode localizar-se em um único osso (maxila superior, por exemplo) ou acometer a mandibula e maxila ou ainda o mento.
A cirurgia é planejada e executada por equipe médico-odontológica (cirurgião crânio-maxilo-facial, ortodontista e ortopedista funcional dos maxilares), a qual conta com médico especialista que além da formação de crânio-maxilo-facial, possui especialização em cirurgias cévico-faciais e otorrinolaringológica, caso haja, por uma eventualidade, necessidade de atuar nestas áreas; o médico é o único profissional habilitado em atuar em hospitais, tendo respaldo do Conselho Federal de Medicina (CFM).
Antes de todas as cirurgias, são realizados estudos computadorizadas, e toda cirurgia é pré executada em réplicas da própria arcada dentária do paciente.
As cirurgias são realizadas nos melhores hospitais de Brasília com apoio do médico anestesiologista, e tem finalidade para corrigir problemas relacionado a apnéia do sono (SAHOS) ou para proporcionar uma melhor oclusão dentária e harmonia facial.
Época Ideal de Tratamento:
O ideal é que a cirurgia seja realizada logo após o término do crescimento, no homem por volta dos 18 anos e na mulher mais cedo, 16 anos. Em alguns casos a intervenção se torna necessária antes do exposto, quando a deformidade afeta gravemente a mastigação, fonação e respiração, ou trazendo problemas estéticos de tal monta, capazes de influenciar psicologicamente o paciente, principalmente em fase escolar, dificultando o convívio social.
Deformidades em Adultos:
Deformidades dentofaciais quando presentes em adultos podem levar a problemas na articulação Têmporomandibular, normalmente denominado de Disfunção Têmporo-Mandibular (DTM), que freqüentemente se traduz em cefaléias constantes, dores na coluna cervical, dor à mastigação, dificuldade de deglutição, além de dificuldade de respiração, dores, estalidos e creptação nos ouvidos, perdas dentárias precoces, entre outros.
Há uma quantidade significativa de pacientes adultos em tratamento ortodôntico durante vários anos sem o correto diagnóstico, tentando tratar posição dentária, quando o seu problema real é esquelético.
A tentativa de se tratar pacientes com deformidades esqueléticas somente com o uso de aparelhos ortodônticos, ou com próteses com inclinações dentárias excessivas, quase sempre é frustrada, sendo necessária a realização da cirurgia como complemento.
O retrognatismo (queixo curto) o qual é o não desenvolmento da mandíbula e o prognatismo (queixo longo) que ao contrário é o aumento da mandíbula são corrigidas através da cirurgia ortognática.
Resultado da Cirurgia:
É notável a grande interferência positiva que este tipo de cirurgia traz ao paciente, sob o aspecto funcional e estético, interferindo positivamente na auto-estima e sociabilidade do indivíduo.
Atualmente há um grande crescimento no número de cirurgias realizadas em comparação com as duas últimas décadas. Isso se deve ao desenvolvimento das técnicas cirúrgicas e materiais de fixação óssea interna rígida (placas e parafusos), o que minimiza o desconforto pós-operatório e o tempo de internação.
Médico Responsável:
Dr. Flávio Henrique Barbosa
CRM-DF 14908
Título de Especialista pela ABCCMF
( Associação Brasileira de Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial )