Existem classicamente descritas duas possíveis vias de acesso: a endonasal e a externa ou transcutânea. A via de acesso endonasal foi introduzida em 1893 por Caldwell.
Durante muitos anos, a dacriocistorrinostomia por via externa permaneceu como o tratamento de eleição, e era realizada principalmente por oftalmologistas. Com o desenvolvimento dos endoscópios endonasais rígidos, que permitem a visão direta da cavidade nasal e acesso fácil ao osso lacrimal e ao saco lacrimal, houve o interesse pela via de acesso endonasal no final dos anos oitenta.
Esse método é realizado em nossa clínica com eficácia de 99%, não tendo a necessidade de realizar cortes na pela por ser um procedimento realizado dentro do nariz através de endoscópios endonasais.